quinta-feira, 16 de julho de 2015

PELE

Avaliar uma ferida, saber em qual estagio ela se encontra  no caso das ulceras por pressão, avaliar de forma holística o portador de feridas, observar as condições globais assim como muitas das casracteristicas das feridas, para tanto é necessário visão clínica onde o conhecimento das bases biológicas da pele é primordial.

A PELE

É dividida em duas camadas distintas, a epiderme e a derme, firmemente unidas
entre si.
A epiderme é a camada mais externa, É um epitélio estratificado composto de queratinócitos e formado por quatro camadas celulares distintas.

CAMADA GERMINATIVA.

Trata-se da camada mais profunda da epiderme, Formada por dois tipos de celulas: as células basais e os melanócitos.

As células basais apresentam uma conficuração cilíndrica e encontram-se unidas entre si por pontes intercelulares denominadas desmossomas, estruturas de adesão que dão suporte ao apitélio. estas células possuem intensa atividade miótica, o que caracteriza a camada germinativa, que dá origem às outras camadas da epiterme.

Os melanócitos, constituem-se as produtoras da melaninam que protege a pele das radiações ultravioleta do sol.

CAMADA ESPINHOSA OU MALPIGHIANA

É formada por celulas espinhosas, de configuração poliédricas, que vão se achatando progressivamente em direção à superficie. Os dessmosomas tambem são as estruturas responsáveis pela adesão celulasr.

CAMADA GRANULOSA

É constituida por células granulosas, que se caracterizam pela presença de uma grande squantidade de grânulos de queratoialina, que expresssam a queratinização da epiderme.

CAMADA CÓRNEA

É formada por células epidermicas, constituidas de queratina.



quarta-feira, 15 de julho de 2015

LESÕES FECHADAS

TÉCNICA FERIDA FECHADA
Indicado para feridas que cicatrizam por primeira intenção.
inciões simples
incisões com pontos

MATERIAIS

-Gazes
-Esparatrapo
-S.F 0,9%
-Cobertura

1. Higieneizar as mãos
2. preparar material
3. Explicar ao cliente o que vai ser feito
4. Preservar a privacidade do paciente
5. Colocar o cliente  em posição confortável
6. Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica.
7. colocar as pinças com os cabos para fora do campo.
8. colocar as gazes o suficiente no dentro do campo estéril
9. Montar a pinça Kocher com gaze, auxiliada pela pinça dente-de-rato e umedece-la com SF a 0,9% para facilitar a retirada do esparadrapo;
10. Segurar esparadrapo do curativo anterior com pinça dente-de-rato e deslocar esparadrapo com auxílio da pinça kocher montada com gaze úmida;
11. Remover curativo e desprezá-lo em saco plástico ou simila
12. Limpar primeiro a incisão, utilizando a gaze em sentido único de cima para baixo sem voltar ao principio.
13. Retirar o excesso de soro da incisão e das laterais, de cima para baixo.
14. Ocluir a incisão com cobertura disponível. ( filme trasparente ou curativo convencional.)
15. deixar o cliente confortável.
16. lavar as mãos.
17. fazer o relatório.
                                                                                                                             

terça-feira, 14 de julho de 2015

TERAPÊUTICA, REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO.

O tratamento da lesão é feito em três etapas.
- A avaliação
- A limpeza e/ou desbridamento e
- A seleção da terapêutica ideal. 
Os procedimentos para realização da terapêutica devem ser estabelecidos de acordo com a função do curativo e o grau de contaminação do local.
Dessa forma, durante a realização da terapêutica tópica, deve-se respeitar as seguintes regras.

TÉCNICA FERIDA ABERTA.

# Preparar o carrinho de curativo com todo o material a ser utilizado, estando este devidamente limpo.
# Verificar a validade de todo o material.
# utilizar material estéril.
# Preparar adequadamente o cliente, orientendo-o e posicionando-o corretamente, respeitando sua privacidade.
# Lavar as mãos antes e depois de realizar o procedimento.
# Colocar as luvas de procedimento para retirar o curativo.
# Realizar a limpeza da pele adjacente a ferida. secando bem as bordas para evitar maceração.
# colocar luvas estéries logo apos retirar curativo anterior.
# Realizar a limpeza da área menos contaminada para mais contaminada, evitando movimentos de vai-e-vem. ( nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é a pele localizada ao redor da ferida, ao passo que nas feridas infectadas, a área mais contaminada é a do interior da ferida.
# secar a pele ao redor da ferida sem tocar em seu leito.
# Adequar o curativo ao tamanho da ferida.
# Remover secreções, corpos extranhos e tecidos necrosados.
# lavar a ferida com soro fisiológico 0,9% em jato ou com solução antiséptica.
# Utilizar cada gaze uma única vez.
# fixar o curativo.
# registrar.

princípios para realização da terapia tópica em feridas.

Embora a recuperação tecidual seja um processo sistêmico, é necessário favorecer e promover condições locais ideais para viabilizar o processo fisiológico. é por meio da terapia tópica de feridas que muitas dessas condições são viabilizadas.
Assim, a terapia tópica de feridas tem por finalidade:
- REMOVER CORPOS EXTRANHOS.
- REAPROXIMAR BORDAS SEPARADAS.
- PROTEGER A FERIDA CONTRA CONTAMINAÇÃO, INFECÇÃO E TRAUMAS.
- PROMOVER HEMOSTASIA.
- PREENCHER ESPAÇOS MORTOS E EVITAR A FORMAÇÃO DE SERO-HEMATOMAS.
- FAVORECER A APLICAÇÃO DE MEDICAÇÃO TÓPICA.
- REALIZAR DESBRIDAMENTO E REMOVER TECIDO NECRÓTICO.
- REDUZIR EDEMA.
- ABSORVER O EXCESSO DE EXSUDATO.
- MANTER A UMIDADE DA SUPERFÍCIE DA FERIDA.
- FORNECER ISOLAMENTO TÉRMICO.
- PROTEGER A CICATRIZAÇÃO DA FERIDA.
- LIMITAR OS MOVIMENTOS DOS TECIDOS EM TORNO DA FERIDA.
- PROPICIAR O CONFORTO PSICOLÓGICO.
- DIMINUIR A INTENSIDADE DA DOR.

segunda-feira, 13 de julho de 2015

Aliviar cuidando.

Ser solidário, saber ouvir, tocar sem medo, conversar para decidir o que fazer. Aconselhar e partilhar conhecimentos  e principalmente observar e refletir sobre tudo o que acontece com ele.

domingo, 12 de julho de 2015

Portador de ferida.

A prevenção  é a meta, porém quando isso não for  possível é preciso restaurar, contribuindo para a cura, ajudando o portador de ferida a enfrentar a realidade do corpo doente, cuidar dele observando princípios científicos e dominando as técnicas e tecnologias.

sexta-feira, 10 de julho de 2015

Sujeito com ferida

O Sujeito sente, se emociona, deseja e tem necessidades como qualquer outro.
Somos um todo dinâmico e complexo conjunto de partes que vivem intrissicamente ligadas em uma harmonia perfeita. por isso quando tratamos de alguém com lesão cutânea ter sempre em mente o todo deste SER.